淺談基層醫(yī)院放射人員的自身防護
淺談基層醫(yī)院放射人員的自身防護
宋傳濤 陳友勤 王兆華
介入放射學近年在我國迅速推廣，目前許多基層醫(yī)院已開畏各種介入性工作。我們科自1989年以來,在沒有大型X光機，高壓注射器，快速換片裝置的條件下，因陋就簡,利用東芝500mA搖控胃腸專用機開展多種介入放射學工作,取得了滿意的效果，所有介人工作人員未發(fā)現(xiàn)外周血中的白細胞數(shù)減少等放射性損傷癥狀。筆者認為，在介入人員的自身防護方面有幾個問題需注意。
一、充分利用防護服，加強自身防護。為開展介入放射學工作，我們購進了鉛衣、鉛帽、鉛鏡及護頸等防護服數(shù)套。-方面要求上臺人員必需穿戴整齊，實際工作中常有人只穿鉛衣而不戴鉛鏡及護頸,是不科學的。眾所周知,眼部受到長時間的照射可致放射性白內障,而甲狀腺的放射敏感性又很高，長時間照射可誘發(fā)甲狀腺癌,因而每位介入人員應懷著對社會及個人負責的態(tài)度努力搞好自身防護,另一方面，我們用多余的鉛衣對X線球管進行防護，方法是將鉛衣包在球管上，形如燈覃,起到類似聚光筒的作用,減少了散射線。
二、術前對各種器械全面檢查，減少不必要的輻射。1， 對X線機的檢查，主要包括電源電壓,毫安表、F伏表的指示是否準確,確認X線機可正常工作后，為降低受輻射劑量，我們將毫安指示固定在0，5mA上，透視時用加大千伏的方法來調節(jié)影像的清晰度。同時將控制臺及檢查床邊的監(jiān)視器的亮度調至合適的位置。2， 使其他器械處于工作狀態(tài),以便操作快捷。
三、熟練的操作技術是減少照射劑的關鍵。介入人員要牢牢掌握各種部位的血管解剖,熟練地掌握各種操作技術，介入操作需要做到準快穩(wěn),技術熟練減少噪光時間。工作初,我們插一個肝動脈平均需7~8分鐘，而現(xiàn)在一般不超過4分鐘,還不如做-一個胃腸鋇餐的時間多,降低了輻射劑量。
四、術前認真檢查病人，復習病例資料,熟悉病情也是減少輻射的重要環(huán)節(jié)。肝癌及肺癌病人要閱讀CT及X線平片,了解血供及氣管分叉的位置,有無胸水及肺不張等情況,為準快穩(wěn)地進行手術做好充分的準備。同時應嚴格掌握適應證,不可盲目治療，否則即影響介入的療效，又增加了不必要的輻射,不利于介入工作的開展。
總之，為了多數(shù)適合介入性放射學治療的病人得到應有的治療,為了使介入放射學在我國的進一步普及與推廣,廣大基層醫(yī)院的介入放射人員面臨的任務是十分繁重的，而條件是艱苦的,因而每位介入放射人員應保持科學的態(tài)度,努力開展工作,在造福病人，趕超世界先進水平的同時，加強自身防護,以促進介入放射學的長足發(fā)展，充分體現(xiàn)介入放射學的巨大生命力。
